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唐晶

副主任医师 
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话题:脊髓损伤(截瘫)怎么康复治疗?

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唐晶大夫

浙江康复医疗中心

骨伤康复科

发表于:2019-04-11

1楼

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脊髓损伤(截瘫)一般由车祸、坠落等严重外伤引起,目前分四肢瘫(颈椎)和截(胸腰椎)两种,若康复治疗效果不佳,则会给家庭和社会带来巨大压力。目前为止,国内康复届对脊髓损伤后的康复治疗主要有一以下几种方法:浙江康复医疗中心骨伤科唐晶

1)关节松动术:关节松动术主要是改善全身大关节活动和残存肌力增强训练,以及平衡协调动作和体位交换及转移动作(例如:卧位到坐位、翻身、从床到轮椅、从轮椅到厕所马桶等移动动作),一般由专业治疗师完成.

2)作业治疗:主要是日常生活的精细动作(如吃饭、穿衣等基本技巧)等的专门性训练,使患者出院后能更好的适应个人生活、家庭生活、社会生活和劳动的需要。

3)中医综合康复:中医康复目前是脊髓损伤康复的一个重要组织部分,其中针刺(针灸、电针)是治疗不完全性脊髓损伤有效办法之一。亦可广泛使用中药内服、外用以及中医的推拿按摩。我们医院是浙江中医药大学附属康复医院,在中西医结合康复治疗方面具有自己独特的优势。

4)辅具:就是通过辅助器具(支具、助行器、拐杖、轮椅),进行站立、步行或者转移,通过这些器材来补偿功能的不足。

5)临床康复:用护理和药物等手段,预防各种合并症发生,减轻症状,促进功能恢复(比如防止压疮、泌尿系统感染等发生,增减缓肌力下降,减缓肌肉的痉挛)。如口服巴氯芬等。

6.理干预:脊髓损伤患者当了解自己疾病情况,指导预后后,绝大多数都会感觉到绝望,严重者甚至有自杀倾向。因此,脊髓损伤患者(截瘫患者)应该尽早让心理医师干预,树立积极正面的心理和心态,将心理不利影响减少到最低。针对疾病心理不同阶段(如否认、愤怒、抑郁等各个阶段)的改变制定出心理治疗计划。一般由心理医生干预,必要时使用药物。

7)营养治疗:制定合理食谱,加强营养以适应康复训练的体力需要。

8)物理因子治疗:如低频、神经肌肉电刺激、水疗、光疗、生物反馈等有针对性促进康复,促进没有功能的肌肉的恢复,减缓肌肉萎缩的速度。

9)加强大小便的管理,提高生活质量。间歇性导尿是管理神经元性膀胱目前最安全的办法,可以大大减少泌尿系统感染。

10)远期功能重建的手术治疗,如肌腱转位等。

只有通过专业和持续有效的康复,才可以减少脊髓损伤的一系列卧床并发症。(如褥疮、泌尿系统感染、肺部感染等)才可以改善患者的生存质量。可根据康复医生意见酌情选择。减轻家庭和社会的负担与压力。

谢谢。

希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!